Por que o Brasil avançou na 1ª dose da vacina contra a Covid-19, mas o percentual de totalmente imunizados ainda é tão menor?

No entanto, apenas 24,36% dos brasileiros estão totalmente imunizados, seja com a segunda dose das vacinas Coronavac, AstraZeneca e Pfizer, seja com a dose única da Janssen.

Já nos EUA quase todos os vacinados já completaram o esquema vacinal. O percentual é de 50%.

Especialistas ouvidos pelo G1 afirmam que a disparidade entre primeira e segunda doses no Brasil se deve a uma série de motivos, como a falta de campanhas de conscientização e busca ativa pelos governos, falta de vacinas e problemas no planejamento e o ritmo da vacinação.

• Falta de campanhas e busca ativa para segunda dose
• Falta de vacinas e incerteza no planejamento
• Atrasos no registro dos dados de vacinação
• Prazo de 3 meses entre as aplicações das doses da AstraZeneca e Pfizer
• Ritmo de vacinação diferente

Eles alertam também que a primeira dose das vacinas já tem efeitos no combate ao vírus, mas ainda é insuficiente para combater a transmissão e casos leves. Por isso, as restrições não devem ser totalmente relaxadas e os cuidados devem ser mantidos.

“A gente não tem nenhuma campanha de comunicação oficial pra falar da importância da segunda dose”, afirma a professora da Ufes e doutora em epidemiologia Ethel Maciel.

“Estamos nós pesquisadores e a imprensa falando, mas, enfim, a gente não tem os nossos órgãos oficiais, o Ministério da Saúde, fazendo campanhas publicitárias.”

Além disso, segundo a especialista, não há uma busca ativa das pessoas que tomaram a primeira dose para quem voltem e completem o esquema vacinal.

Esse trabalho devia ser feito pelos municípios, com o contato direto dos parcialmente imunizados, mas não é adotado de forma generalizada ao redor do país, diz.

As interrupções no fornecimento da vacina ao longo dos últimos meses, a falta de previsão de estados e municípios do número de doses a serem recebidas e das datas de envio criaram incerteza tanto para os municípios quanto para os cidadãos, afirma Ethel.

“Com a desorganização da campanha no Brasil, a falta de imunizante, a pessoa já não tem um agendamento automático, ‘tem que vir tal dia’, não. Na maioria dos estados, tem que marcar, tem que ter acesso a internet, nem sempre é simples.”

“Então, todas essas barreiras foram colocadas, porque a gente não tinha dose. E aí você não sabia se ia ter dose naquele dia que está marcado. A pessoa tem que entrar no site de novo, reagendar para tomar a segunda dose. Vão sendo criadas barreiras. Não é só chegar na unidade de saúde e se vacinar.”

O pesquisador Marcelo Gomes, do Programa de Computação Científica da Fiocruz, ressalta também que parte da diferença se deve aos atrasos nos registros de vacinação.

“O dado de vacinação é sempre muito atrasado em relação à aplicação em si”, afirma. “O dado recente está sempre subrepresentado.”

Como as segundas doses foram aplicadas mais recentemente, tendem a ser mais afetadas por esses atrasos que as primeiras doses dadas semanas ou meses antes.

Outra diferença destacada pelos especialistas está nos intervalos adotados pelo Brasil para as vacinas AstraZeneca e Pfizer.

A bula da AstraZeneca, que responde por quase metade das doses aplicadas na população brasileira, recomenda intervalo de 4 a 12 semanas. O Ministério da Saúde adota 12 semanas, já que a vacina oferece proteção parcial de 76% já 21 dias após a primeira aplicação.

No Reino Unido, o intervalo adotado foi de quatro semanas.

Alguns estados brasileiros, no entanto, estão reduzindo este prazo para aumentar a proteção contra a variante Delta.

No caso da Pfizer, uma das vacinas mais aplicadas nos Estados Unidos, o fabricante recomenda o intervalo de 21 dias, assim como a Organização Mundial de Saúde (OMS). O Brasil, no entanto, preferiu estabelecer 12 semanas entre as doses, justificando que é o mesmo adotado pelo Reino Unido.

O infectologista Marcelo Otsuka, coordenador do Comitê de Infectologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de Infectologia, afirma que a disparidade é explicada também pelo ritmo de vacinação.

Países como EUA, Reino Unido e Israel avançaram rapidamente no início do ano, chegaram a um patamar e estacionaram. Ao longo dos meses, a segunda dose foi avançando também e foi aplicada na maioria dos vacinados.

Já o Brasil começou lentamente a vacinação, por falta de doses, e nos últimos meses registrou um salto nas aplicações.

“Em alguns países, o ritmo de vacinação até foi maior no início e diminuiu com o tempo. Então, as pessoas que tomaram vacina mais rapidamente tiveram tempo de tomar a segunda dose. No Brasil aconteceu exatamente o oposto, nós tivemos um ritmo muito lento inicial de vacinação. E agora que a gente teve um boom de vacinação mais importante”, explica.

“Os Estados Unidos, por exemplo, atingiram esses 50% há muito tempo”, diz. “Mas eles pararam de progredir.”

Otsuka não acredita que o mesmo aconteça no Brasil. “Acho bem menos provável. Não (acho que vai acontecer) na escala de outros países.”

Entre os estados brasileiros, São Paulo é o que tem o maior percentual de pessoas com pelo menos uma dose de vacina: 68%. É também o que tem a maior disparidade em relação à segunda dose. Ao todo, 29% dos paulistas foram totalmente imunizados.

O Mato Grosso do Sul é o que tem o maior número de totalmente imunizados: 38%. Com pelo menos uma dose são 58%.